黎介寿

        黎介寿,普通外科学家。1924年10月11日生,湖南省浏阳县人。1949年毕业于前国立中正医学院,获学士学位。历任南京中央医院外科住院医师,华东军区医院外科住院医师、总住院医师、主治医师,南京军区总医院外一科副主任,南京军区总医院外二科主任军医、主任医师,解放军腹部外科中心主任。现任南京军区南京总医院副院长,南京大学医学院临床学院副院长、科学委员会主任,解放军普通外科研究所所长,解放军器官移植重点实验室主任,南京大学医学院外科学教授,第二、第三军医大学外科学兼职教授,博士生导师、博士后流动站联系导师。他是国际外科学会国家级会员,欧洲肠外与肠内营养学会会员,欧洲消化道外科学会会员,国家科技进步奖医药卫生专业评审组委员,解放军总后勤部医学科学委员会委员,中华创伤学会常务理事,中华外科学会委员、营养支持学组组长、胃肠外科学组顾问。发表论文500余篇,担任13卷巨著《手术学全集》总主编,主编专著8部,参与21部著作的撰写工作。是《肠外与肠内营养杂志》、《中华外科杂志》、《中华创伤外科杂志》等11种学术刊物的主编、编委或顾问。获国家科学大会奖、国家科技进步二等奖和三等奖、军队科技进步一等奖和二等奖、国家教委科技进步二等奖等各类重大成果奖11项,先后荣立二等功2次、三等功6次。1996年获得中国人民解放军专业技术重大贡献奖,1996年当选中国工程院院士。
        黎介寿在胃肠外科方面的造诣尤为精深,为我国的胃肠外科发展作出了卓越贡献。
        肠外瘘是一种由手术、创伤、肠疾病等引起的并发症,70年代前该病的死亡率高达40%~60%。黎介寿从60年代末开始潜心研究,把肠外瘘的治疗方法和原则性问题作为突破口,进行了大量的动物实验和临床研究。当时国内外对肠外瘘的治疗都遵循“早期手术”的原则,希望通过手术尽早关闭瘘口,终止肠液的外溢所带来的生理病理改变,可是这种“早期手术”失败率甚高。黎介寿提出了与过去截然不同的治疗原则策略,即“设法使瘘自行愈合,确定性手术是最后的治疗选择”。
        此外,黎介寿还研究出了一套独特的、适合我国国情的控制腹腔感染、处理瘘口、营养支持、手术技巧等完整的治疗方法。迄今为止,他所领导的研究所接收的900余例肠瘘病人,治愈率高达92.5%,手术成功率为98.7%,这一水平是前所未有的。有关科研成果“肠外瘘治疗的研究”获得国家科技进步二等奖,“新法治疗肠外瘘”获得全国科学技术大会奖,“肠外瘘的治疗与全胃肠营养”获得军队科技进步一等奖。
        营养支持是自60年代末医学界发展起来的一门新兴学科,许多危重病人依靠这一治疗手段度过了凶险的急症期而得以健康。1969年,黎介寿从一份国外杂志上读到首次报道应用静脉营养替代胃肠内营养饮食而长期维持新生儿生命的文章。他敏锐地感到,这一方法可用来解决临床上一直困扰着他的一些难题。然而,当时国内从未有人尝试过营养支持疗法。凭着顽强拼搏的精神,黎介寿通过大量实验终于掌握了静脉营养的输注方法,并自行设计制造了价廉实用的腔静脉导管,于1970年2月在我国第一次成功地将全肠外营养支持应用于临床,取得了理想的效果。在后来的研究工作中,他结合国内的实际情况,在营养支持的临床应用上不断开拓创新,先后参与研制了脂肪乳剂、3%甘油与3%氨基酸混合营养液、应激病人复方氨基酸液等。进行了卓有成效的创伤病人个体化氨基酸研究;应用环氧酶抑制剂减少前列腺素的产生,降低分解代谢率;应用间接能量测定仪指导临床营养支持,使供给的能量与脂肪、糖、蛋白质的配比更为合理,减少代谢紊乱;着重研究了肠外营养致淤胆的原因,首次提出了“非蛋白质热量过高是导致肠外营养淤胆的主要原因”这一崭新的理论,否定了国外有些学者提出的“感染是致肠外营养淤胆主要原因”的说法。临床应用后,明显降低了淤胆发生率。有关科研成果“全肠外营养所致淤胆的研究”、“全肠外营养应用于感染病人的研究”获得两项国家科技进步二等奖,“全肠外营养的应用研究”获得国家教委科技进步二等奖,军队科技进步二等奖。
        十多年来,黎介寿一方面潜心研究,一方面致力于这项技术的传播。先后主持了20多期营养支持学习班,亲自编写教材,为各地医院培养了一大批技术骨干;总结了多年来的临床经验,撰写了《临床肠外与肠内营养支持》专著,创办主编了《肠外与肠内营养》杂志,使医生们在开展临床营养支持时有了可靠的依据;为了使中国也有自己的营养支持学科组织,四处奔波,于1990年促成了中华外科学会营养支持学组的成立。
        1986年年过花甲的黎介寿开始了艰难的小肠移植研究。此时国际上小肠移植尚无成功的先例。其主要原因是小肠本身的淋巴组织极其丰富,排异反应较人体其他器官强烈,感染也更容易发生。在他的统一指挥下,他的研究所终于在1992年2月获得了猪异体小肠移植实验的成功,实验猪成活>550天,这在亚洲尚属首次。又经过了两年多的艰苦实践,完成了动物实验向临床的过渡。1994年3月12日,他亲自主刀,为一名患短肠综合症的病人移植了2.5m长的异体小肠,病人术后存活310天。这一手术的成功打破了我国及亚洲小肠移植“0”的纪录,把我国的器官移植技术推进了国际先进水平的行列。1996年1月19日,黎介寿再次成功地进行了亚洲第2例人体异体小肠移植手术,病人已正常生活两年。目前,南京总医院成为全世界能施行这一移植术的9个国家中的24所医院之一,是亚洲唯一的一家小肠移植成功的医院。该成果被列入“1994年中国医药卫生十大新闻之一”,获得军队科技进步一等奖。继小肠移植成功之后,黎介寿又对十二指肠、全胰腺的移植展开了研究,目前动物实验部分已获得成功,即将向临床过渡。

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